Le diagnostic de la maladie d’Alzheimer repose désormais sur un seul couple de critères clinico-biologiques pour tous les stades de la pathologie. Au profil clinique de la maladie (troubles de la mémoire épisodique à long terme, trouble de la mémoire verbale…) est associé l’un des deux biomarqueurs suivants nécessaire pour affirmer le diagnostic :
- dans le liquide céphalo-rachidien, des taux anormaux de protéines cérébrales (en baisse pour la protéine bêta-amyloïde et en hausse pour la protéine tau) ;
- dans le cerveau par neuro-imagerie TEP (tomographie par émission de positons), une rétention élevée du traceur amyloïde.
L’état préclinique de la maladie d’Alzheimer peut être défini par la présence in vivo de biomarqueurs de la pathologie tau et de la pathologie amyloïde (3).
Parmi les maladies apparentées les plus fréquentes, on distingue :
- les démences mixtes, fréquentes chez les sujets âgés, c’est-à-dire une démence de type Alzheimer associée à un cerveau « abîmé », lié notamment à une maladie chronique (diabète, HTA…) ;
- les dégénérescences fronto-temporales qui entraînent des troubles du langage ; c’est une démence sémantique ;
- les démences vasculaires ou sur maladie de Parkinson encore appelées maladies à corps de Lewy (60 % des malades parkinsoniens présentent une telle démence).
Maladie d’Alzheimer et syndromes apparentés
Publié le 14/04/2016
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Source : lequotidiendupharmacien.fr
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