Santé publique

L’alcool, le fléau de l’hospitalisation

Publié le 12/11/2015

Avec quelque 49 000 décès annuels et un coût global estimé à plus de 17 milliards d’euros, l’alcool constitue un enjeu majeur de santé publique. Il est l’une des toutes premières causes d’hospitalisation dans notre pays, selon un travail publié récemment dans le Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire (1).

La dépendance à l’alcool et ses complications médicales et psychologiques sont à l’origine de très nombreuses hospitalisations, dont le poids pour le système hospitalier était jusqu’alors mal précisé. Cela a conduit à réaliser une étude, à la demande du ministère de la Santé français, sur tous les séjours en lien avec la consommation d’alcool en 2012. Les données ont été comparées à celles colligées en 2006 pour les hospitalisations en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (MCO) ainsi qu’à celles de 2009 pour les hospitalisations en psychiatrie et soins de suite et de réadaptation (SSR).

2,7 millions de journées de psychiatrie

En 2012, plus de 580 000 séjours en MCO étaient liés à l’alcool, soit une augmentation de 11,3 % par rapport à 2006. L’alcool était le principal motif d’hospitalisation dans 197 000 cas (alcoolisation aiguë et dépendance) tandis que quelque 383 000 séjours étaient motivés par des comorbidités liées à l’alcool. Cette même année, l’alcool a été le motif principal à l’origine de plus de 1,85 million de journées de psychiatrie et de 673 000 actes ambulatoires. Au total, plus de 2,7 millions de journées de psychiatrie étaient en rapport avec un diagnostic « alcool », en augmentation de 2,3 % par rapport à 2009. Enfin, plus de 2 millions de journées d’hospitalisations en SSR étaient en lien avec un diagnostic « alcool », un chiffre là encore en augmentation par rapport à 2009 (+ 6,7 %).
Au total, en 2012 les hospitalisations liées à l’alcool représentaient 2,2 % de l’ensemble des séjours en MCO, 10,4 % des journées et 3,7 % des actes ambulatoires en psychiatrie et 5,6 % des journées en SSR, pour un coût global estimé respectivement à 1,22 milliard, 0,98 milliard et 0,44 milliard d’euros. Cela correspond à 3,6 % des dépenses hospitalières.

Binge drinking

Les auteurs de ce travail soulignent l’augmentation de plus d’un tiers en six ans des séjours pour intoxication alcoolique aiguë, reflet du développement du « binge drinking » dans notre pays. En revanche, l’augmentation de 60 % des séjours pour traitement de la dépendance alcoolique en MCO témoigne pour les auteurs probablement plus de l’amélioration de l’offre de soins que d’une évolution à la hausse de la pathologie.

Dr Isabelle Hoppenot

(1) Paille F, Reynaud M. L’alcool, une des toutes premières causes d’hospitalisation en France. Bull Epidémiol Hebd 2015 ; 24-25 : 440-9. http://www.invs.sante.fr/beh/2015/24-25/2015_24-25_1.html