Les corticoïdes diminuent l’inflammation et dépriment l’immunité à forte dose.
Il en est de même de l’azathioprine, du méthotrexate et des anti-TNF alpha (antagonistes du facteur de nécrose tumorale alpha) ainsi que des autres types de biothérapies actuellement disponibles.
Deux nouvelles biothérapies (anticorps monoclonaux) sont représentées par le védolizumab, dirigé contre une intégrine induisant une régulation du recrutement et l’activation des lymphocytes au site digestif de l’inflammation, et l’ustékinumab, dirigé contre une sous-unité commune aux interleukines IL-12 et IL-23, conduisant à l’inhibition de l’activation des lymphocytes T.
L’activité anti-inflammatoire locale des dérivés de la 5-ASA serait liée à l’inhibition des cyclooxygénases et des lipo-oxygénases.
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Françoise Amouroux
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