Les aphtes
L’aphte est une ulcération superficielle de petite taille (moins d’1 centimètre de diamètre), localisée au niveau de la muqueuse buccale. Les sites les plus fréquemment touchés sont : la pointe et les bords de la langue ainsi que le sillon gingivo-labial. Cette ulcération se développe en vésicule au fond jaunâtre, avec des bords nets et rouges. Généralement douloureux, les aphtes gênent l’alimentation. Ils provoquent une sensation de brûlure et une hypersalivation.
Les étiologies sont nombreuses :
- alimentaires : chocolat, fruits secs, fromages, charcuterie, aliments tous riches en histamine, sans oublier les fruits acides (ananas, citron, raisin)
- médicamenteuses : AINS, antibiotiques, antipaludéens de synthèse, nicorandil, AVK, substituts nicotiniques par voie orale
- environnementales : stress, fruits et légumes non lavés, traumatisme de la muqueuse buccale, carences en vitamine B1, B9 ou fer, grossesse, menstruations, immunodépression…
D’évolution favorable et spontanée en 10 jours, son traitement vise à réduire la douleur et accélérer la cicatrisation.
La consultation médicale est recommandée devant des aphtes géants (entre 1 et 5 centimètres), fluctuants, nombreux ou associés à des signes généraux : fièvre, adénopathie, asthénie…
Attention aux confusions avec :
- la primo-infection herpétique chez les enfants et jeunes adultes : les vésicules sont nombreuses et regroupées. Une gingivostomatite est associée à une dysphagie et une élévation de la température.
- le syndrome pieds-mains-bouche touchant les jeunes enfants, d’origine virale et caractérisé par la survenue de vésicules au niveau des mains, des pieds et à l’intérieur de la bouche.
- la Maladie de Behçet, syndrome observé chez l’adulte jeune évoluant par poussées avec la survenue d’aphtes buccaux et génitaux et de lésions oculaires, associées à une altération de l’état général.
- la candidose, se manifestant par un dépôt blanchâtre dans la bouche et au niveau des commissures labiales.
De la plaque dentaire à la parodontite
La plaque dentaire est formée de l’amas de bactéries, des protéines de la salive et des résidus alimentaires. Véritable enduit collant, elle adhère au niveau des dents et des gencives. Lorsque les dents ne sont pas régulièrement brossées, la plaque dentaire devient permanente et se calcifie : le tartre s’installe et ce dernier ne peut être que retiré par un détartrage chez le dentiste.
Les bactéries de la plaque dentaire produisent des acides qui attaquent l’émail, à l’origine des caries, et entraînent l’inflammation des gencives. La gingivite se manifeste ainsi par des gencives rouges, gonflées et des saignements. L’aggravation de la gingivite se traduit par une parodontite irréversible : l’os alvéolaire et les tissus de soutien de la dent sont attaqués, provoquant son déchaussement.
Autres complications de la parodontite : endocardites, AVC, pathologies bronchiques et risque d’accouchement prématuré.
Les facteurs favorisants l’apparition de la plaque dentaire sont : le tabac, les variations hormonales, quelques médicaments (anticancéreux, nifédipine, phénytoïne…), le diabète (multiplication bactérienne liée à la présence de glucose salivaire), un déficit immunitaire, le port d’un appareil orthodontique…
L’aphte est une ulcération superficielle de petite taille (moins d’1 centimètre de diamètre), localisée au niveau de la muqueuse buccale. Les sites les plus fréquemment touchés sont : la pointe et les bords de la langue ainsi que le sillon gingivo-labial. Cette ulcération se développe en vésicule au fond jaunâtre, avec des bords nets et rouges. Généralement douloureux, les aphtes gênent l’alimentation. Ils provoquent une sensation de brûlure et une hypersalivation.
Les étiologies sont nombreuses :
- alimentaires : chocolat, fruits secs, fromages, charcuterie, aliments tous riches en histamine, sans oublier les fruits acides (ananas, citron, raisin)
- médicamenteuses : AINS, antibiotiques, antipaludéens de synthèse, nicorandil, AVK, substituts nicotiniques par voie orale
- environnementales : stress, fruits et légumes non lavés, traumatisme de la muqueuse buccale, carences en vitamine B1, B9 ou fer, grossesse, menstruations, immunodépression…
D’évolution favorable et spontanée en 10 jours, son traitement vise à réduire la douleur et accélérer la cicatrisation.
La consultation médicale est recommandée devant des aphtes géants (entre 1 et 5 centimètres), fluctuants, nombreux ou associés à des signes généraux : fièvre, adénopathie, asthénie…
Attention aux confusions avec :
- la primo-infection herpétique chez les enfants et jeunes adultes : les vésicules sont nombreuses et regroupées. Une gingivostomatite est associée à une dysphagie et une élévation de la température.
- le syndrome pieds-mains-bouche touchant les jeunes enfants, d’origine virale et caractérisé par la survenue de vésicules au niveau des mains, des pieds et à l’intérieur de la bouche.
- la Maladie de Behçet, syndrome observé chez l’adulte jeune évoluant par poussées avec la survenue d’aphtes buccaux et génitaux et de lésions oculaires, associées à une altération de l’état général.
- la candidose, se manifestant par un dépôt blanchâtre dans la bouche et au niveau des commissures labiales.
De la plaque dentaire à la parodontite
La plaque dentaire est formée de l’amas de bactéries, des protéines de la salive et des résidus alimentaires. Véritable enduit collant, elle adhère au niveau des dents et des gencives. Lorsque les dents ne sont pas régulièrement brossées, la plaque dentaire devient permanente et se calcifie : le tartre s’installe et ce dernier ne peut être que retiré par un détartrage chez le dentiste.
Les bactéries de la plaque dentaire produisent des acides qui attaquent l’émail, à l’origine des caries, et entraînent l’inflammation des gencives. La gingivite se manifeste ainsi par des gencives rouges, gonflées et des saignements. L’aggravation de la gingivite se traduit par une parodontite irréversible : l’os alvéolaire et les tissus de soutien de la dent sont attaqués, provoquant son déchaussement.
Autres complications de la parodontite : endocardites, AVC, pathologies bronchiques et risque d’accouchement prématuré.
Les facteurs favorisants l’apparition de la plaque dentaire sont : le tabac, les variations hormonales, quelques médicaments (anticancéreux, nifédipine, phénytoïne…), le diabète (multiplication bactérienne liée à la présence de glucose salivaire), un déficit immunitaire, le port d’un appareil orthodontique…
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