Les symptômes de la colopathie fonctionnelle peuvent être corrigés ponctuellement avec des médicaments. Selon les plaintes, il s'agit de laxatifs, de pansements digestifs, d'antispasmodiques ou de ralentisseurs du transit :
Pour soulager la constipation : les laxatifs osmotiques et de lest sont préconisés en première intention. Attention, les laxatifs osmotiques polyols (lactulose, sorbitol, lactitol) exposent à un risque de fermentation, avec accentuation des ballonnements ; certains probiotiques tels PhysioStim Confort Digestif (Immubio)
Pour soulager les diarrhées : le premier choix porte sur les ralentisseurs du transit (lopéramide, racécadotril). Des adsorbants intestinaux (diosmectite) peuvent être proposés. Plusieurs médicaments contenant des probiotiques disposent d'une AMM en traitement d'appoint des diarrhées (Ultra-levure, Carbolevure, Lactéol, Bacilor, Physionorm Plus) ;
Pour soulager les douleurs : le traitement repose sur les antispasmodiques musculotropes (alvérine, phloroglucinol, trimébutine). En aromathérapie et en phytothérapie, la menthe poivrée en huile essentielle ou en infusion semble efficace en raison de ses propriétés parasympatholytiques. Son utilisation est réservée à l'adulte ;
Pour soulager les ballonnements : les pansements digestifs, seuls ou associés avec un antispasmodique ou des levures, peuvent être proposés. Il s'agit de la siméticone, diméticone, du charbon ou d'argiles. Attention, leurs propriétés adsorbantes peuvent diminuer l'absorption digestive des autres médicaments.
Un traitement de fond peut être conseillé pour soulager durablement l'inconfort digestif, en agissant sur le microbiote intestinal et sur la composante psychologique.
Le recours aux probiotiques vise à rétablir l'équilibre du microbiote. Les bénéfices sur le SII dépendent de la souche et de la dose. Parmi les souches testées, le Bifidobacterium infantis 35624 (Alflorex) a montré son efficacité ; cette souche est citée dans les recommandations du SNFGE (Conseil de pratique – septembre 2016). D'autres compléments alimentaires de probiotiques associant plusieurs souches revendiquent une action sur l'intestin sensible (Arkobiotics Supraflor (Arkopharma), Aragan Biotic P7 Entéro et Biotic P10 Clinical, gammes Pileje, gamme Immubio (Physionorm Daily), gamme Nutergia…).
À noter, une association exclusive de fibres prébiotiques et d’extraits de plantes - Detox Colon d'Ineldea - offre une alternative intéressante : les fibres d’inuline de chicorée et de pomme interviennent en effet dans le développement des bactéries intestinales bénéfiques et donc contribuent à l’équilibre de la flore. Les graines d’ispaghul et la figue aident à maintenir un côlon sain et purifié. Le Tamarin est reconnu pour contribuer au confort digestif, de même que le fenouil et l’aloe vera. L’ispaghul participe à la régularité des selles.
En cas de terrain anxieux ou de stress, l'homéopathie est une solution de choix. Gelsemium (chez les enfants comme les adultes) est conseillé pour les sujets chez lesquels le stress se traduit par une diarrhée. En cas de maux de ventre (colique), le choix se porte sur Colocynthis. Des compléments alimentaires sont également disponibles, à base d'oligoéléments seuls (magnésium) ou en association avec des probiotiques (Aragan Biotic P3 Stress) ou d'autres actifs (Seriane).
Pour soulager la constipation : les laxatifs osmotiques et de lest sont préconisés en première intention. Attention, les laxatifs osmotiques polyols (lactulose, sorbitol, lactitol) exposent à un risque de fermentation, avec accentuation des ballonnements ; certains probiotiques tels PhysioStim Confort Digestif (Immubio)
Pour soulager les diarrhées : le premier choix porte sur les ralentisseurs du transit (lopéramide, racécadotril). Des adsorbants intestinaux (diosmectite) peuvent être proposés. Plusieurs médicaments contenant des probiotiques disposent d'une AMM en traitement d'appoint des diarrhées (Ultra-levure, Carbolevure, Lactéol, Bacilor, Physionorm Plus) ;
Pour soulager les douleurs : le traitement repose sur les antispasmodiques musculotropes (alvérine, phloroglucinol, trimébutine). En aromathérapie et en phytothérapie, la menthe poivrée en huile essentielle ou en infusion semble efficace en raison de ses propriétés parasympatholytiques. Son utilisation est réservée à l'adulte ;
Pour soulager les ballonnements : les pansements digestifs, seuls ou associés avec un antispasmodique ou des levures, peuvent être proposés. Il s'agit de la siméticone, diméticone, du charbon ou d'argiles. Attention, leurs propriétés adsorbantes peuvent diminuer l'absorption digestive des autres médicaments.
Un traitement de fond peut être conseillé pour soulager durablement l'inconfort digestif, en agissant sur le microbiote intestinal et sur la composante psychologique.
Le recours aux probiotiques vise à rétablir l'équilibre du microbiote. Les bénéfices sur le SII dépendent de la souche et de la dose. Parmi les souches testées, le Bifidobacterium infantis 35624 (Alflorex) a montré son efficacité ; cette souche est citée dans les recommandations du SNFGE (Conseil de pratique – septembre 2016). D'autres compléments alimentaires de probiotiques associant plusieurs souches revendiquent une action sur l'intestin sensible (Arkobiotics Supraflor (Arkopharma), Aragan Biotic P7 Entéro et Biotic P10 Clinical, gammes Pileje, gamme Immubio (Physionorm Daily), gamme Nutergia…).
À noter, une association exclusive de fibres prébiotiques et d’extraits de plantes - Detox Colon d'Ineldea - offre une alternative intéressante : les fibres d’inuline de chicorée et de pomme interviennent en effet dans le développement des bactéries intestinales bénéfiques et donc contribuent à l’équilibre de la flore. Les graines d’ispaghul et la figue aident à maintenir un côlon sain et purifié. Le Tamarin est reconnu pour contribuer au confort digestif, de même que le fenouil et l’aloe vera. L’ispaghul participe à la régularité des selles.
En cas de terrain anxieux ou de stress, l'homéopathie est une solution de choix. Gelsemium (chez les enfants comme les adultes) est conseillé pour les sujets chez lesquels le stress se traduit par une diarrhée. En cas de maux de ventre (colique), le choix se porte sur Colocynthis. Des compléments alimentaires sont également disponibles, à base d'oligoéléments seuls (magnésium) ou en association avec des probiotiques (Aragan Biotic P3 Stress) ou d'autres actifs (Seriane).
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