Les produits-conseils

Publié le 15/11/2012

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Oreilles.

Pour agir contre les bouchons de cérumen, l’objectif est de dissoudre le bouchon, l’humidifier et faciliter son extraction. Parmi les céruménolytiques, Cérulyse contient du xylène, un solvant lipophile qui facilite l’extraction du bouchon de cérumen en le dissolvant. Il est contre-indiqué en cas de perforation infectieuse ou traumatique (risque de mise en contact avec les structures de l’oreille moyenne). Ses principaux effets indésirables sont des réactions locales de type allergie ou irritation.

Audiclean bouchons d’oreille contient de l’eau, de l’huile végétale de noyau d’abricot et de l’huile essentielle d’eucalyptus.

D’autres solutions ont à la fois une indication dans l’hygiène auriculaire et dans les bouchons de cérumen, à des posologies différentes : Acerumen (spray ou dosettes), Physiomer hygiène de l’oreille, Doculyse…

Concernant l’hygiène auriculaire, les solutions sont le plus souvent à base d’eau de mer, d’oligoéléments, de tensioactifs. Les ions et oligoéléments favorisent la dissociation et la désagrégation des éléments constitutifs du cérumen. Les tensioactifs favorisent son élimination. Le choix se fait aussi en fonction de l’âge, de la présentation (dosette, sprays, formulations sans gaz propulseur), de la sensibilité de chacun. Ainsi par exemple, Audispray se décline sous plusieurs formes qui se surajoutent à la formule classique : la forme adulte est une solution hypertonique à base d’eau de mer. Audispray soft est une formule sans gaz et enrichie en glycérol. Elle est destinée aux oreilles sensibles, aux porteurs de prothèse auditive ou aux personnes qui souffrent de démangeaisons du conduit auditif. Audispray junior, sans gaz, peut être utilisé à partir de 3 ans. Audibaby se présente sous la forme d’unidoses et est utilisable dès la naissance.

Docuspray est un spray formulé autour d’oligo-éléments et de bicarbonate de sodium adapté à l’hygiène auriculaire de toute la famille.

Céruspray est une solution de lavage ionique non agressive enrichie de tensio-actifs qui facilite l’élimination des résidus de cérumen et qui, utilisée régulièrement, évite la formation de bouchon.

La plupart des solutions destinées aux bouchons de cérumen ou à l’hygiène auriculaire ne doivent pas être utilisées en cas d’otite, de présence de corps étranger dans le conduit auditif, de tympan perforé, après une intervention chirurgicale de l’oreille ou chez les porteurs d’aérateurs transtympaniques.

Nez.

La plupart des solutions destinées à l’hygiène nasale sont à base d’eau de mer pour leur richesse en minéraux et oligoéléments qui complètent l’action mécanique du lavage (Humer, Lyomer, Physiomer, Sterimar, Physiodose…).

Ainsi, le potassium et le calcium agissent en favorisant les battements ciliaires, le bicarbonate de sodium permet de dissoudre le mucus, le magnésium diminue le processus inflammatoire de l’allergie, le chlorure de sodium facilite la décongestion des muqueuses et lutte contre l’obstruction nasale, le chlorure de potassium est utilisé pour ses propriétés de solvant et pour calmer l’inflammation, le cuivre renforce les défenses immunitaires. La teneur en chlorure de sodium est réduite de manière à obtenir pour le lavage quotidien une solution isotonique qui ne provoquera pas de picotements ou brûlures. Les solutions hypertoniques sont à réserver aux nez bouchés pour leur action décongestionnante par effet osmotique (Sinomarin, Humer hypertonique, Physiomer hypertonique, Rhinolaya fort…).

Les solutions pour nourrissons disposent d’un système adapté : une forme qui s’adapte aux petites narines et une pulvérisation fine et non agressive. Les solutions à base d’eau de mer peuvent être enrichies en oligoéléments pour s’adapter ponctuellement aux différents terrains. Ainsi, Sterimar propose une formule enrichie en cuivre, aux propriétés antiinfectieuses, à privilégier en cures chez la personne sujette aux infections hivernales (Stérimar Cu). Les formules enrichies en manganèse seront utilisées chez la personne sujette aux rhinites allergiques car il renforce la muqueuse nasale contre les allergènes (Sterimar Mn).

Les formules enrichies en soufre (Sterimar S), pour ses propriétés de régénération du tapis mucociliaire, seront utilisées chez les personnes aux affections ORL chroniques. On retrouve également le cuivre dans Rhinolaya, le manganèse et le cuivre dans Oligorhine manganèse. Destiné spécifiquement aux infections de la muqueuse rhinopharyngée, Prorhinel contient en plus d’un tensioactif un antiseptique : le bromure de benzododécinium qui fait partie des ammoniums quaternaires. Il se présente sous forme d’unidoses (ampoules en verre avec un flacon pipette et ampoules en plastique) ou de spray et s’utilise en lavages (formule nourrisson et formule adulte).

Pour aspirer les sécrétions après avoir humidifié le nez, on peut utiliser un mouche-bébé par aspiration (Bébisol, Physiodose, Physiomer, Stérimar, Prorhinel, Belvital…), un mouche-bébé à poire (Bébisol, Sanipharm) ou encore un mouche-bébé électronique (pouvant proposer plusieurs vitesses d’aspiration et parfois une mélodie pour distraire l’enfant). L’aspiration doit se faire doucement et progressivement. Les embouts peuvent être adaptés à l’âge et sont stérilisables ou jetables.

Côté irrigations nasales, Respimer Netiflow est un dispositif permettant deux modes d’irrigation (douce ou intense en fonction de la sévérité des symptômes) à l’aide de sachets comprenant 5 minéraux (chlorure de magnésium, potassium, sodium, calcium et bicarbonate de sodium). Rhinicur comporte également des sachets de sels minéraux à diluer (sel de source, chlorure de sodium, sulfate de potassium, bicarbonate de sodium). Rhino Horn est un appareil en forme de corne de rhinocéros dans lequel il est conseillé de diluer du gros sel dans de l’eau tiède.