Bupropion

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Publié le 04/02/2019

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Le bupropion (Zyban LP 150 mg), que sa structure rapproche des amphétamines, inhibe la recapture de la dopamine et de la noradrénaline : en renforçant le tonus dopaminergique, il limite les effets du sevrage en nicotine. Il est indiqué comme aide au sevrage tabagique accompagné d'un soutien de la motivation à l'arrêt du tabac chez les patients présentant une dépendance à la nicotine à raison de 150 mg/j pendant six jours puis 300 mg/j en deux prises espacées de 8 heures au minimum (150 mg/j en une prise chez le sujet > 65 ans) Sa parenté avec les amphétamines explique qu’il induise, fréquemment, des troubles du sommeil à type d’insomnies. Les autres effets indésirables les plus fréquents sont une sécheresse buccale, des troubles digestifs, des douleurs abdominales, de la constipation, de la fièvre, des éruptions cutanées, du prurit, des sueurs.

Le risque de survenue de convulsions et d’usage abusif ou de dépendance explique que ce médicament soit notamment contre-indiqué en cas de trouble convulsif évolutif ou d’antécédent comitial, de tumeur du SNC, de bipolarité ou d’antécédents de bipolarité, d’association à un sevrage alcoolique ou à un sevrage en tout autre médicament dont l'interruption entraîne un risque de convulsions (ex : BZD), de trouble des conduites alimentaires, de cirrhose hépatique sévère ou de grossesse (risque de malformation cardiaque). L’intérêt de l’association TSN/bupropion demeure discuté.