Vigilance requise

Publié le 03/04/2014

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Contre-indications.

Il s’agit essentiellement d’un état hypoglycémique et d’une hypersensibilité au produit.

Effets indésirables.

Les trois principaux effets indésirables, sont représentés par l’hypoglycémie, la prise de poids (en moyenne de 4 à 5 kg mais parfois bien davantage) et les lipodystrophies. (anomalies - creux ou bosse - du tissu adipeux sous-cutané à l’origine d’une résorption irrégulière et imprévisible de l’insuline).

Les interactions médicamenteuses.

Celles-ci concernent essentiellement l’impact d’autres médicaments sur la glycémie ou sur les capacités de l’organisme à réagir à l’hypoglycémie.

C’est ainsi que les bêta-2 mimétiques, les glucocorticoïdes, le danazol, la chlorpromazine (à forte dose), les diurétiques, les estrogènes et les progestatifs, tendent à augmenter le niveau de la glycémie, tandis que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion peuvent majorer l’effet hypoglycémiant de l’insuline et que les bêtabloquants exposent au risque de masquer certains symptômes de l’hypoglycémie, comme la tachycardie et les palpitations.

Les analogues de la somatostatine (lanréotide, octréotide, pasiréotide) sont susceptibles d’exercer ces deux types d’effets en facilitant l’hypo ou l’hyperglycémie.