Posologies recommandées chez l’adulte et plans de prise

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Publié le 04/02/2016

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Certains produits, administrés en perfusion intraveineuse, sont actuellement réservés à l’usage hospitalier. En revanche, ceux présentés pour la voie sous-cutanée sont disponibles en ville.

Anti-TNF alpha

- Adalimumab : 40 mg toutes les 2 semaines par voie sous-cutanée.

- Certolizumab pégol : 200 mg toutes les 2 semaines par voie sous-cutanée.

- Golimumab : 50 mg une fois par mois, par voie sous-cutanée.

- Infliximab : ce produit s’administre en perfusion intraveineuse. Polyarthrite rhumatoïde : 3 mg/kg aux semaines 0, 2 et 6, puis ensuite toutes les 8 semaines. Rhumatisme psoriasique, spondylarthrite ankylosante et maladie de Crohn : 5 mg/kg, avec la même séquence d’administration.

Anticorps monoclonaux utilisés en cancérologie

- Bevacizumab : 5 ou 10 mg/kg en perfusion intraveineuse toutes les 2 semaines ou 7,5 à 15 mg/kg toutes les 3 semaines.

- Cetuximab : en perfusion intraveineuse, dose initiale de 400 mg/m², puis 250 mg/m² chaque semaine.

- Rituximab : 1 perfusion intraveineuse hebdomadaire de 375 mg/m², pendant 4 semaines ou plus. Dans la polyarthrite rhumatoïde, la posologie est de deux perfusions de 1 000 mg chacune à 2 semaines d’intervalle.

- Trastuzumab : en perfusion intraveineuse, dose initiale de 4 mg/kg, puis 2 mg/kg chaque semaine. Une surveillance étroite de la fonction cardiaque est recommandée.

Antagonistes de l’interleukine 1 ou de son récepteur

- Canakinumab : 2 à 4 mg/kg, par voie sous-cutanée, toutes les 4 ou 8 semaines en fonction des indications.

Anticorps monoclonaux inhibiteurs des interleukines 12 et 23

- Ustékinumab : jusqu’à 100 kg, 1 injection sous-cutanée initiale de 45 mg, puis 45 mg 4 semaines après, puis 45 mg tous les 3 mois. Au-dessus d’un poids de 100 kg, la posologie doit être portée à 90 mg au lieu de 45.

Anticorps monoclonaux inhibiteurs du récepteur de l’interleukine 6

- Tocilizumab : 8 mg/kg, en perfusion intraveineuse, toutes les 4 semaines.

Anticorps monoclonaux utilisés dans la DMLA

- Bévacizumab : 1,25 mg en injection intra-vitréenne.

- Ranibizumab : 0,5 mg par injection intra-vitréenne.

Le traitement commence par une phase d’induction constituée par 1 injection par mois pendant 3 mois consécutifs, suivie d’une phase de maintien au cours de laquelle l’acuité visuelle des patients doit être contrôlée une fois par mois. 3 jours avant et 3 jours après l’injection, le patient doit s’auto-administrer un collyre antibactérien 4 fois par jour, afin de minimiser le risque d’infection oculaire.