Les bronchodilatateurs sont utilisés pour soulager une dyspnée itérative.
Tandis que les traitements de fond ont pour objectifs de soulager les symptômes, de diminuer le nombre et la sévérité des exacerbations et d’améliorer la qualité de vie ainsi que les performances à l’exercice.
Les recommandations actuelles sont les suivantes :
- Tous stades : bronchodilatateurs de courte durée d’action à la demande (bêta 2-agonistes surtout ; plus rarement un anticholinergique).
- Stades II, III et IV : aux mesures précédentes s’ajoute l’administration continue d’un bronchodilatateur de longue durée d’action.
- Stades III et IV : ajout d’un glucocorticoïde inhalé sous forme d’associations fixes
- Stade IV : oxygénothérapie longue durée.
L’ajout de théophylline est possible en cas de besoin chez certains patients.
Il convient de noter la sortie récente de plusieurs nouveaux bêta-2-mimétiques et d’anticholinergiques de longue durée d’action, ainsi que d’associations fixes à un corticoïde, multipliant les choix thérapeutiques et permettant parfois de réduire la posologie à une seule administration par jour.
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Mécanismes d’action
Posologies recommandées chez l’adulte et plans de prise
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