Traitement du TDAH

Tension sur Concerta LP : suivez les règles de remplacement

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Publié le 04/11/2024

En raison des tensions d’approvisionnement de Concerta LP, l’agence du médicament autorise exceptionnellement, et temporairement, le remplacement du stupéfiant directement par le pharmacien. Mais attention aux dosages (18 mg, 36 mg, 54 mg) et à la cinétique, spécifiques de Concerta LP : un tableau de remplacement est ainsi proposé.

Concerta LP s’ajoute à la liste des médicaments à base de méthylphénidate qui subissent de fortes tensions d’approvisionnement. Pour assurer la continuité des traitements, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) autorise donc les pharmaciens, « à titre exceptionnel et temporaire et si Concerta LP et ses génériques ne sont pas disponibles », à les remplacer par un autre médicament à base de méthylphénidate, sans présentation d'une nouvelle ordonnance.

Puisque les dosages et la cinétique diffèrent des autres médicaments, l’ANSM diffuse les règles de remplacement :

- Concerta LP 18 mg (ou génériques) peut être remplacé par : Medikinet 10 mg gélule à libération modifiée le matin + Medikinet 10 mg gélule à libération modifiée le midi (soit cinq heures après la première dose) ; ou Ritaline LP 20 mg le matin ;

- Concerta LP 36 mg (ou génériques) peut être remplacé par : Medikinet 20 mg gélule à libération modifiée le matin + Medikinet 15 mg gélule à libération modifiée le midi (soit Medikinet 10 mg + Medikinet 5 mg), soit cinq heures après la première dose ; ou Ritaline LP 20 mg le matin + Ritaline LP 10 mg le midi.

- Concerta LP 54 mg (ou génériques) peut être remplacé par : Medikinet 30 mg gélule à libération modifiée le matin + 20 mg gélule à libération modifiée le midi (soit cinq heures après la première dose) ; ou Ritaline LP 30 mg le matin + Ritaline LP 20 mg le midi.

Si Concerta LP et Ritaline LP peuvent être administrés pendant ou en dehors des repas, Medikinet est administré pendant ou après les repas.

Le pharmacien inscrit sur l'ordonnance le nom du médicament délivré et si besoin la posologie correspondante. Il en informe le patient ainsi que le prescripteur « par tout moyen à sa disposition », précise l’ANSM. Le pharmacien indique également au patient que l’atténuation des symptômes au cours de la journée peut être différente de celle obtenue avec le traitement habituel. En cas d’effet indésirable ou de symptôme inhabituel, le patient doit consulter son médecin qui devra alors adapter la posologie.

Pour rappel, les spécialités Quasym LP 10 mg, 20 mg et 30 mg, ainsi que Méthylphénidate Arrow LP (générique de Ritaline LP) 10 mg, 20 mg et 30 mg, également en tension, peuvent être remplacées sans présentation d’une nouvelle ordonnance par :

- Medikinet 10 mg, 20 mg ou 30 mg gélule à libération modifiée avec un dosage correspondant le plus précisément possible ;

- Ou Ritaline LP 10 mg, 20 mg, 30 mg, gélule à libération prolongée.

Par ailleurs, selon l’ANSM, les spécialités Ritaline LP 10 mg, 20 mg et 30 mg sont de nouveau disponibles. Les restrictions sur les initiations de traitement et le remplacement par le pharmacien de ces spécialités ne sont plus en vigueur. Quant à Ritaline LP 40 mg, sa remise à disposition est progressive.