Les thromboses veineuses cérébrales sont 100 à 200 fois moins fréquentes que les infarctus (thromboses artérielles) de même siège.
Elles représentent l’un des diagnostics urgents à évoquer devant des céphalées continues inhabituelles et dont le pronostic dépend directement de la précocité de la prise en charge.
Les symptômes, qui dépendent de la zone concernée, sont en relation avec une hypertension intracrânienne et/ou une souffrance cérébrale :
- Les céphalées sont présentes dans 90 % des cas. Elles sont diffuses, permanentes, à prédominance matinale, d’aggravation progressive et résistantes aux antalgiques. Elles s’installent souvent de manière subaiguë (quelques semaines), plus rarement en moins de 48 heures.
- Des « signes déficitaires » peuvent être moteurs, sensitifs, visuels.
- On peut aussi observer des crises épileptiques.
Le diagnostic est habituellement fait par un examen IRM.
Le traitement est identique à celui des thromboses veineuses périphériques et est essentiellement représenté par des anticoagulants.
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