- Pour le patient atteint de cancer, la réalisation des traitements antitumoraux (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie) peut être la cause de douleurs permanentes, plus ou moins intenses, ponctuées ou non d’accès douloureux (AD) paroxystiques.
- Le traitement de la douleur de fond repose le plus souvent sur l’administration de morphiniques sous forme retard par voie orale ou transdermique. La posologie sera progressivement adaptée pour réduire la douleur de fond à une intensité ≤ 3 sur EVA.
- Le traitement des AD en rapport avec des mécanismes nociceptifs relève d’une administration de morphiniques LI donnés par voie orale ou transmuqueuse.
- Concernant les AD en relation avec des mécanismes neuropathiques (élancement irradiant sur les trajets nerveux, accompagnés ou non de déficit sensitif), plutôt que de se livrer à une escalade des doses de morphiniques, mieux vaut recourir à certains antiépileptiques ou antidépresseurs.
3 questions à…
Françoise Amouroux
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