La constipation, due essentiellement à une stimulation des récepteurs mu présents au sein du tube digestif, représente l’un des effets indésirables les plus fréquents et les plus gênants des morphiniques utilisés dans les douleurs chroniques.
La méthylnaltrexone-Relistor est indiquée dans le traitement de la constipation induite par les opioïdes chez les patients en soins palliatifs. Ne franchissant pratiquement pas la barrière hémato-encéphalique, la méthylnatrexone s’oppose à la constipation sans diminuer l’effet analgésique des morphiniques.
En pratique :
- Relistor s’administre pas voie sous-cutanée au niveau des cuisses, de l’abdomen et du haut des bras.
- Il est indiqué chez l’adulte quand la réponse aux laxatifs est insuffisante.
- La posologie recommandée est d’une dose unique un jour sur deux (voire selon un intervalle plus long en fonction des besoins) de 8 mg (soit 0,4 ml) pour les patients pesant de 38 à 61 kg et de 12 mg (0,6 ml) entre 62 et 114 kg.
- La reprise du transit intervient, en moyenne, dans les 30 à 60 minutes qui suivent l’injection.
- Les effets indésirables les plus fréquents sont représentés par des douleurs abdominales, nausées, flatulences et diarrhées.
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