13 codes correspondant à des sets de pansements font l'objet de rejets ou de paiements erronés de la part de l'assurance-maladie.
En raison d’une erreur dans la base LPP de l’assurance-maladie, certaines factures de sets de pansements sont rejetées depuis le 1er mai, ou font l’objet d’un paiement sur la base d’un prix erroné. Sont concernés, les codes de 5 sets pour plaie opératoire et de 8 sets pour plaies chroniques (voir liste ici).
Le problème devrait être résolu sous une semaine, assure la caisse nationale d’assurance maladie (CNAM). Mais jusque-là, « il ne faut pas envoyer aux caisses de nouveaux flux véhiculant ces 13 codes LPP correspondant à des sets de pansements concernés par une erreur de prix dans la base de données », prévient la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF). De plus, le syndicat indique aux pharmaciens qu’ils ne doivent pas « recycler les factures comportant l’un des codes concernés et ayant fait l’objet d’un rejet depuis le 1er mai. En effet, une fois ce dysfonctionnement résolu, la CNAM donnera aux caisses les informations utiles pour le retraitement des feuilles de soins électroniques ayant été rejetées ».