Dermatologie

Un antiarthrosique efficace contre la pelade

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Publié le 13/04/2022

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Crédit photo : MION/PHANIE

Le baricitinib, indiqué dans la polyarthrite rhumatoïde, s’est révélé efficace pour traiter la pelade chez plus d'un patient sur 3, en provoquant la repousse des cheveux.

Plus d’un tiers des adultes avec une alopécie areata (pelade) traités par du baricitinib, un inhibiteur oral de Janus kinase (JAK) type 1 et 2, ont vu leurs cheveux repousser significativement au bout de 36 semaines, selon deux études de phase 3 publiées dans le « New England Journal of Medicine ». De plus, ces bons résultats se sont maintenus à 52 semaines, selon des résultats actualisés, présentés au congrès de l’American academy of dermatology à Boston (25 au 29 mars 2022).

Au total, l’essai a inclus 1 200 personnes atteintes d’alopécie sévère définie par un score SALT (Severity of alopecia tool) de 50 ou plus (perte des cheveux de 50 % ou plus), sachant que ce score varie de 0 (pas de perte des cheveux) à 100 (perte complète des cheveux). Au cours des essais, les participants ont reçu soit 2 mg ou 4 mg de baricitinib chaque jour, soit un placebo.

Selon les résultats, environ 39 % des participants à l'essai 1 et 36 % des participants à l'essai 2 ayant reçu 4 mg de baricitinib ont atteint un score SALT de 20 ou moins au bout de 36 semaines. Ce qui signifie une présence d'au moins 80 % de cheveux. Un résultat qui s'est maintenu au bout de 52 semaines. Avec la dose de 2 mg de baricitinib, les résultats sont moins bons : 23 % et 19 % des participants ont obtenu ce score, contre 6 % et 3 % dans le groupe placebo.

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés étaient les maux de tête, l'acné et l'augmentation des marqueurs sanguins de la souffrance musculaire. Les infections les plus fréquemment signalées étaient la pneumonie, le zona et les infections des voies urinaires.

Selon Lilly, qui a financé l’étude, le baricitinib pourrait devenir le premier traitement de l'alopécie areata approuvé par la Food and Drug Administration (FDA), aux États-Unis. Le laboratoire attend une décision réglementaire d’ici à la fin de l’année.

La pelade est une maladie auto-immune où les cellules immunitaires détruisent les follicules pileux, entraînant une chute des cheveux, souvent associée à une détresse émotionnelle et psychologique. En ce qui concerne le mode d’action du baricitinib, les auteurs pensent que la molécule « agirait en interrompant le message envoyé par cytokines entre les follicules pileux et les cellules immunitaires, message impliqué dans la pathogenèse de la pelade ».