Prévention du mésusage

Tramadol : la bonne idée des petits conditionnements

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Publié le 21/05/2024

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Crédit photo : VOISIN/PHANIE

La Société française de pharmacologie et de thérapeutique (SFPT) s’est exprimée sur les nouveaux conditionnements de tramadol en boîtes de 10 ou 15 comprimés ou gélules. Selon elle, ils représentent une très bonne idée pour prévenir le mésusage, les pharmaciens ne doivent pas hésiter à y avoir recours pour le traitement de la douleur aiguë.

À la demande de l’ANSM, en plus des conditionnements de tramadol déjà existants, des boîtes renfermant de plus faibles quantités de gélules ou comprimés (en général des boîtes de 10 ou 15 unités) dans les différents dosages (50 mg, 100 mg LP, 150 mg LP, 200 mg LP selon les génériqueurs) ont été récemment commercialisées par les laboratoires pharmaceutiques. Le 10 avril 2024, une communication de l’ANSM a accompagné l’arrivée de ces conditionnements. L’ANSM avait alors indiqué que cette demande découlait du fait que depuis plusieurs années, on observait une augmentation des signalements d’abus et de dépendance avec le tramadol, en particulier dans un contexte de mésusage. L’ANSM indique que ces boîtes de 10 ou 15 comprimés ou gélules sont adaptées aux traitements de courte durée, et que les conditionnements plus importants, adaptés à des traitements de plus longue durée, restent disponibles.

Pour la Société française de pharmacologie et de thérapeutique (SFPT), ces petits conditionnements ne doivent pas être ignorés : ils présentent un réel intérêt « pour prévenir les risques de troubles de l’usage de ce médicament et des conséquences néfastes de son surdosage », avance-t-elle dans un communiqué. « En plus de la nécessité d’accompagner les patients avec des difficultés de sevrage du tramadol (nécessité de sevrage très progressif et, en cas d’échec, de sa substitution par la buprénorphine voire par la méthadone), il est essentiel d’agir en amont et donc de prévenir l’apparition d’un trouble de l’usage », poursuit la SFPT.

Ainsi, la société savante invite les pharmaciens à privilégier la dispensation de ces petits conditionnements de tramadol, que ce soit en comprimés ou en gélules, pour le traitement de la douleur aiguë. « Cela devrait aider au respect de la courte durée de traitement spécifiée sur l’ordonnance par le prescripteur. De plus, elle permettra de limiter le stockage de tramadol excédentaire dans les pharmacies familiales, ce qui représente un moyen d’obtention facile du tramadol par l’entourage pour s’automédiquer ou encore détourner l’usage de ce médicament pour des effets psychoactifs ».