• Un métabolisme différent chez l’Homme et les animaux
L’homme métabolise le paracétamol par trois voies : la glucuronidation et la sulfatation, majoritaires, libèrent des produits non toxiques. L’oxydation, qui survient lorsque les deux autres voies sont saturées suite à un surdosage, aboutit au N-acétyl-p-benzoquinone imine (NAPQI) toxique. Chez les animaux domestiques, au contraire les deux premières voies sont rapidement saturées (la glucuronidation est presque inexistante chez le chat) et le paracétamol est rapidement métabolisé en NAPQI. Celui-ci empêche les érythrocytes de fixer l’hémoglobine, prédispose aux anémies hémolytiques et entraîne des lésions hépatiques.
• Attention à l’index thérapeutique plus faible chez les animaux
Les doses toxiques sont rapidement atteintes : en moyenne 50 mg/kg chez le chat (250 mg pour un chat de 5 kg) et 100 mg/kg chez le chien (1 000 mg pour un chien de 10 kg).
Chez le chat, les signes apparaissent dans les 4 heures qui suivent l’ingestion. Ils sont vite inquiétants : signes digestifs (hypersalivation, vomissements), nerveux (coma possible), cardiorespiratoires (cyanose, dyspnée), œdème de la tête et des pattes.
Chez le chien, les signes sont plus tardifs (dans les 12 heures de l’ingestion) et surtout digestifs et cardiorespiratoires. Ils sont suivis du développement d’une hépatite grave dans les 3 jours.
• Que faire en cas d’intoxication au paracétamol chez l’animal ?
Le traitement doit être mis en place au plus tôt même en l’absence de symptôme. Il nécessite une hospitalisation chez le vétérinaire. Un certain nombre d’animaux ne survivent pas, mais les chances de récupération sont meilleures si le traitement débute dans les 14 heures de l’ingestion.
• Quels conseils donner en pratique ?
Ne jamais délivrer de paracétamol pour calmer une douleur chez un animal.
Prévenir les propriétaires d’animaux de ne pas laisser traîner ce médicament à portée de leur animal.
En cas d’ingestion, toujours référer l’animal à son vétérinaire, il en va de sa survie, même s’il n’a encore déclaré aucun symptôme.
Faire vomir l’animal et lui donner du charbon végétal dans les 2 heures de l’ingestion peut améliorer les chances de récupération, mais l’hospitalisation reste nécessaire.
Rappel de lots
Sérum physiologique Biorg & Fresh : Un défaut à risque d’effets secondaires
Présence de bactérie non pathogène
Rappel de 4 lots d’amoxicilline : beaucoup de bruit pour rien
Particules en suspension
Les recommandations pour reconstituer le vaccin Rabipur
Nouveau médicament
Échec pour un vaccin combiné contre la grippe et le Covid-19