Les dispositifs médicaux comprenant des systèmes perforants associés à des piles, ou composants électroniques, ne peuvent pas à ce jour être pris en charge par le circuit DASRI afin d'être éliminés. Ce qui pose déjà problème, car les déchets s’accumulent chez les patients. Un circuit pour « DASRI complexes », passant par une collecte en officine, est envisagé.
Mylife OmniPod, commercialisé par Ypsomed SAS, est un dispositif d’administration continue d’insuline par perfusion cutanée. C’est une pompe à insuline externe sans tubulure extérieure, programmée et contrôlée par un système de communication sans fil. Ce dispositif, collé directement sur la peau du patient, comprend un Pod stérile qui combine dans une coque : un réservoir d’insuline, un ensemble de perfusion et une pompe. Il doit être remplacé tous les 3 jours au plus.
Mais l’élimination des Pods pose problème. En effet, le Pod usagé est considéré comme un déchet d’activités de soins à risque infectieux (DASRI) complexe car il comprend un perforant (aiguille rétractable d’introduction de la canule d’injection d’insuline dans la coque), une canule souple extérieure introduite sous la peau, des pièces métalliques, une carte électronique et des piles. Les Pods usagés sont actuellement stockés chez les patients dans une boîte fournie par l’industriel lors de l’achat. Mais, au vu des stocks qui s’accumulent, Ypsomed propose une opération ponctuelle de collecte par l’éco-organisme DASTRI, dans l’attente d’un schéma opérationnel pérenne.
Saisi sur ce sujet par la Direction générale de la santé, le Haut Conseil de santé publique (HCSP) « juge acceptable les modalités de l’opération ponctuelle de déstockage incluant une collecte dans les pharmacies ou collectivités volontaires, un transport national vers une installation de regroupement et un transport transnational vers une entreprise suisse spécialisée pour le démantèlement des Pods usagés ». Toutefois, « il faudra clarifier la situation relative au traitement de ces produits qui vont se multiplier très rapidement dans différentes pathologies », indique le HCSP dans un avis qui recommande la création dans les officines d’un nouveau circuit allégé pour ces DASRI complexes.
La collecte s'effectuerait dans un conditionnement de type caisse en carton avec sac intérieur muni d'un étiquetage et d'une fermeture adaptés pour une récupération ultérieure des composants électroniques et des piles et l’élimination des autres composants selon la filière DASRI conventionnelle.
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