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Les médicaments de la polyarthrite rhumatoïde

Publié le 05/03/2015

La prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde a considérablement évolué ces dernières années, grâce à la fois aux biothérapies et à une meilleure définition des objectifs thérapeutiques. Une efficacité qui ne doit, pour autant, pas faire relâcher une attitude de vigilance permanente.

Posologies recommandées et plans de prise

05/03/2015 - 
Traitements de fond « chimiques ».Méthotrexate : 10 à 25 mg, 1 fois par semaine (la posologie dépend de l’IMC, de l’état rénal et de l’albuminémie…
Dans quelles situations cliniques ?

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Le traitement des poussées fait appel aux antalgiques, aux anti-inflammatoires non stéroïdiens et aux corticoïdes.Les traitements de fond sont…
Principaux médicaments

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- Antalgiques : paracétamol-Doliprane, tramadol-Contramal, tramadol + paracétamol-Ixprim…- Anti-inflammatoires non stéroïdiens : diclofénac-Voltarène…
Mécanismes d’action

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Le méthotrexate est un inhibiteur de la dihydrofolate réductase (« antifolique »).Les anti-TNF alpha (adalimumab, certolizumab, étanercept, golimumab…
Quelques cas particuliers

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Grossesse et allaitement.Tous les traitements de fond sont contre-indiqués (ou tout au moins déconseillés pour certains d’entre eux) au cours de la…
Vigilance requise

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Contre-indications absolues.- Les biothérapies ne doivent pas être utilisées chez un patient présentant une infection évolutive, même chronique ou…
Surveillance des patients traités

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Surveillance de l’efficacité thérapeutique.Évaluation clinique quantitative, scores de suivi d’activité de la maladie (DAS 28 – Disease Activity…

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