Quelles sont les maladies chroniques susceptibles de présenter un surrisque d’hospitalisation ou de décès avec le Covid-19 ? Les personnes âgées, ou encore les hommes, sont-ils plus à risque ?
Afin de le savoir, le groupement d’intérêt scientifique (GIS) Epi-Phare, constitué par la CNAM et l’ANSM, a réalisé une analyse quasi exhaustive des données de la population française, soit plus de 66 millions de personnes, pendant la première vague de l’épidémie (du 15 février au 15 juin 2020). Durant cette période, ce sont un peu plus de 87 800 personnes qui ont été hospitalisées pour cette pathologie, dont 15 660 en sont décédées à l’hôpital.
Les résultats de l’étude confirment que les personnes âgées sont de loin les plus fragiles face au Covid-19. Les risques d’être hospitalisé ou de décéder des suites de ce virus augmentent de façon exponentielle avec l’âge. « Par rapport aux 40-44 ans, le risque d’hospitalisation est doublé chez les 60-64 ans, triplé chez les 70-74 ans, multiplié par 6 chez les 80-84 ans et par 12 chez les 90 ans et plus », souligne l’étude.
L’association est encore plus marquée pour le risque de décès avec, « par rapport aux 40-44 ans, un risque multiplié par 12 chez les 60-64 ans, par 30 chez les 70-74 ans, par 100 chez les 80-84 ans et par presque 300 chez les 90 ans et plus ».
L’étude confirme également que les hommes sont plus à risque d’hospitalisation (risque x 1,4) et de décès (risque x 2,1) pour Covid-19 que les femmes.
47 maladies passées au crible
Par ailleurs, l’étude Epi-phare s’est intéressée au lien entre Covid et 47 maladies chroniques. Elle observe que la quasi-totalité des affections chroniques est associée à des risques accrus d'hospitalisation et de décès pour Covid-19, à l'exception de la dyslipidémie.
Les patients les plus vulnérables face à ce virus sont ceux souffrant d’une des sept pathologies suivantes : trisomie 21 (7 fois plus de risque d’hospitalisation et 23 fois plus de risque de décès) ; retard mental (4 fois plus de risque d’hospitalisation et 7 fois plus de risque de décès) ; mucoviscidose (4 fois plus de risque d’hospitalisation et 6 fois plus de risque de décès) ; insuffisance rénale chronique terminale sous dialyse (4 fois plus de risque d’hospitalisation et 5 fois plus de risque de décès) ; cancer actif du poumon (3 fois plus de risque d’hospitalisation et 4 fois plus de risque de décès), ainsi que transplantation rénale (5 fois plus de risque d’hospitalisation et 7 fois plus de risque de décès) ; ou transplantation du poumon (3 fois plus de risque d’hospitalisation et 6 fois plus de risque de décès).
Rappelons que la majorité des personnes atteintes de ces pathologies sont éligibles à la vaccination contre le Covid depuis le 18 janvier. Depuis cette date, sont également prioritaires à la vaccination : les personnes atteintes de trisomie 21, de maladies rénales chroniques sévères, de polypathologies chroniques et présentant au moins deux insuffisances d’organes, de certaines maladies rares et particulièrement à risque en cas d’infection, ou de cancers et de maladies hématologiques malignes en cours de traitement par chimiothérapie, ainsi que les transplantés (d'organes solides ou par allogreffe de cellules souches hématopoïétiques).
Enfin, l’étude montre que le lien entre indice de défavorisation et risque de formes graves de Covid-19 (hospitalisation avec Covid-19 ou décès) est fort chez les personnes de moins de 80 ans, avec un risque de décès multiplié par deux chez les plus défavorisés par rapport aux plus favorisés.
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